通讯员 张丽玲

　　春夏季节，各种水果琳琅满目，于是“嘴馋”的糖尿病友们总会问医生：“我能吃西瓜/枇杷/榴莲等水果吗？”甚至有的糖友以为水果都是甜的，一律拒之门外。

　　常山县人民医院综合病区医生介绍，糖尿病患者适当吃水果不但不会引起血糖升高，而且还有助于控制血糖，降低糖尿病并发症的发生风险。

　　2021年我国一项研究显示，与不吃新鲜水果者相比，新鲜水果摄入频率≥5次/周和摄入量≥100g/d者，血糖控制差的风险分别降低30%和32%，提示摄入新鲜水果可以有助于2型糖尿病患者血糖控制。

　　另外，一项纳入50万国人的研究发现，糖尿病患者中每天摄入新鲜水果较多的人群，2型糖尿病的发病风险、死亡风险以及发生微血管和大血管并发症的风险明显下降。《中国糖尿病膳食指南（2017）》也建议糖友可以在两餐之间适量选择低血糖生成指数的水果。所以，合理吃水果对于糖友来说是值得推荐的好习惯。

　　虽说吃水果好处多多，但不代表可以随意吃哦！掌握这三大要点，“糖友”也能放心吃水果。

　　第一，要注意吃水果的时机。要在血糖控制良好并且平稳时，也就是空腹血糖控制在7.0mmol/l，餐后2小时血糖控制在10mmol/l以下，不要血糖忽高忽低或者血糖正高的时候吃。一般在两个正餐中间作为加餐吃，即早上10点或下午3点左右吃，同时避免和正餐一起吃，这样会额外增加糖分摄入，造成餐后血糖波动。

　　第二，要注意挑选合适的种类。很多糖友都听说过血糖生成指数（GI），GI反映的是食物引起血糖升高的能力，GI越高，食物消化得越快，血糖升得越快；反之，GI越低，食物消化越慢，血糖升得越慢。

　　GI高的食物不代表不能吃，比如西瓜GI值为72，属于高GI食物，但是吃一小块，并不会引起血糖太大波动，因为西瓜含糖量低（6.8%）。GI只考虑了等量碳水化合物升血糖的快慢，没有考虑碳水化合物的数量。这时候我们要知道另一个概念：食物血糖负荷（GL），GL表示100g食物里面有多少糖，考虑了实际摄入的糖量，一般GL越小，对血糖的影响越小。GL比GI更能真实地反映食物对血糖的影响。

　　GL＜10的水果，糖尿病患者可以适量吃；GL在10-19之间的水果，糖尿病患者要谨慎地吃；GL ≥20的水果，糖尿病患者最好不要吃。建议选择GL低的水果：樱桃、草莓、柚子、苹果、李子、桃、火龙果、西梅、西瓜等；对于中GL的水果，比如：哈密瓜、菠萝、猕猴桃、橙子、梨等，“糖友”要慎吃、少吃；枣干、蜜枣、杏干、葡萄干、荔枝、龙眼等高GL水果尽量不要吃。

　　需要注意的是，水果的甜度受很多因素影响，包括糖的种类、含糖量、有机酸等。比如山楂吃起来是不是酸？含糖量却高达22%，GL高达11；西瓜吃起来虽然很甜，因为水分多，含糖量仅6.8%，GL只有4。如果吃同样重量的山楂和西瓜，山楂对血糖的影响明显大于西瓜。

　　第三，要注意进食量。即使是低GL的水果，也要严格控制摄入量，如果不小心吃多了也容易造成GL升高，导致血糖波动。建议每天水果的进食量要控制在200克以内，约一个拳头大小就好，分1~2次吃。尽量选择完整的新鲜水果，不建议把水果榨汁吃。

　　另外糖友要注意，由于个体间存在差异，有的患者吃了水果也会引起血糖波动，所以建议在吃水果前、吃水果后2小时测血糖，了解自身对不同水果的血糖变化情况，这样就能更放心地吃水果啦！