记者 赵凯怡 通讯员 徐琰儒 聂桂萍 方志梅 文/摄

　　山有所呼，海有所应。 2021年5月27日，依托医疗卫生“山海”提升工程，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）衢州分院（以下简称“浙江省肿瘤医院”）、浙江医院衢州分院揭牌仪式，在柯城区人民医院（以下简称“柯医”）举行，标志着柯城区人民医院与两家省级三甲医院牵手，共同迈入更加紧密的合作。

　　柯医作为32个山区海岛县级医院中唯一一家与两家省级三甲医院签订合作框架协议的医院，半年多来，柯医以上级医院“输血”为契机，以创建“三乙”为目标，不断提升“造血”能力，优化人才梯队，强化学科建设，为周边百姓提供更加优质的医疗服务。

　　专家坐诊，在家门口享受优质医疗服务

　　“谢谢陈院长，真的太感谢了！”

　　“6次化疗结束了，‘山海工程’真的给我带来了很大的便利。”

　　上月7日，来自开化的吴女士，特地和丈夫一起驱车1个多小时，把锦旗与鲜花献给了柯城区人民医院副院长——浙江省肿瘤医院下沉专家陈仲波教授的手中。提起抗癌的心路历程，吴女士不禁潸然泪下。

　　今年54岁的吴女士，2021年初被诊断为卵巢癌，4月份在浙江省肿瘤医院由陈仲波教授主刀进行了卵巢癌根治术，之后两个月吴女士一直定期前往省肿瘤医院接受化疗，术后她的身体一直比较虚弱，舟车劳顿尤其加剧疲劳。

　　一次机缘巧合，吴女士女儿在微信朋友圈得知， 2021年5月27日，柯医与省肿瘤医院、浙江医院“山海”提升工程签约，柯医成为省肿瘤医院和浙江医院的衢州分院，一大批省级专家下沉至柯医，其中就有妇产科专家陈仲波。

　　“真的吗？那真是太好了！”得知这个消息，吴女士很开心，表示在家门口就能享受省肿瘤医院的专家服务，完成后续的治疗，还有比这个更省心、更方便的事情吗？

　　吴女士只是“山海”提升工程的受益者之一。目前，在陈仲波的精心治疗下，吴女士已完成6个疗程的化疗，肿瘤指标也已完全下降至正常。为了表达心中的感激之情，才有了开头的这一幕。

　　专家助力，成功开展UBE技术

　　近几个月以来，68岁的李先生感到腰痛伴下肢疼痛、麻木，被诊断为腰3/4椎间盘脱出伴严重椎管狭窄，曾辗转多家医院尝试过多种治疗方式，但症状未得到缓解。听朋友说柯医有下沉专家坐诊，他便抱着试一试的心态来到了柯医骨科。

　　下沉专家浙江医院骨科主任助理、骨科中心住院总医师赵新华接诊后发现，患者既往有腰2椎体骨折手术病史，腰背部切口挛缩增生明显伴多处“艾灸”疤痕，无法施行常规椎间孔镜等微创手术，病情显得尤为棘手。

　　为了帮助患者尽快缓解疼痛症状，早日回归至正常生活，赵新华带领柯医骨科团队进行了周密的术前讨论和规划，结合柯医原有的镜下治疗椎间盘疾病及关节镜技术方面的优势，为患者制定了“UBE（单侧双通道内镜技术）下椎间盘髓核摘除、椎管减压手术”微创治疗方案。

　　经过充分的术前准备，在赵新华的带领下，柯医骨科团队为患者行“UBE技术下L3/L4椎间盘髓核摘除、椎管减压手术”。术中，通过1厘米左右的皮肤切口，赵新华顺利将患者的脱出髓核予以摘除及狭窄的椎管予以减压，1小时后，手术成功完成。术后片刻，患者下肢的不适症状消失，术后第2天，患者坐骨神经痛及下肢麻木症状得到良好解决，随即顺利出院。

　　赵新华介绍，UBE技术全程可视且微创，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，另一个为器械操作通道。此外，UBE内镜直径小，操作空间大，移动范围广；应用传统脊柱外科器械即可，不受特殊器械限制，普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高；更容易处理狭窄病例；水介质中操作，视野更加清晰，特殊器械可保持顺畅出水；熟悉的后方入路，学习曲线低；适应症广泛，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。

　　据悉，此次UBE技术的成功开展，是柯医骨科对脊柱微创新技术的有益探索，也创新了脊柱退变性疾病的诊疗手段，进一步提升了柯医诊疗技术和医疗服务水平，也发挥了柯医在衢州地区脊柱微创领域的示范引领作用。

　　肿瘤MDT，为患者“量身定制”治疗方案

　　多学科诊疗团队（MDT）是指由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学、合理意见的临床治疗模式。MDT模式不同于传统的多学科会诊或全院查房，后者更多强调的是诊疗过程和方法，而MDT强调的是诊疗中的工作模式和制度。

　　为进一步提升肿瘤综合诊疗水平，不断加强学科间的交流与合作，充分发挥各专科特色优势，柯医依托“山海提升”大力推进肿瘤MDT工作规范化建设。省肿瘤医院下沉专家陈仲波担任MDT工作小组组长，组织6大专科MDT团队，对每一例肿瘤住院患者进行MDT讨论并进行信息化管控，打造“家门口的”省肿瘤医院，为肿瘤患者提供全程、全方位、一站式肿瘤相关疾病专业化诊疗服务。

　　山呼海应，基层医疗服务质量持续提升

　　自“山海”提升工程推进以来，浙江省肿瘤医院、浙江医院共陆续选派18名专家长期下沉到柯医进行帮扶，包含妇瘤外科、病理科、心血管内科、神经介入科等多个专科，通过坐诊、手术、带教等多种方式，持续将省级优质医疗资源输送到柯医。

　　胸痛、卒中、创伤三大中心救治能力体现了县级医院医疗应急能力，影像、病理、检验三大共享中心体现了县级医院的医疗便捷能力。柯医相关负责人说，对照医疗“山海”提升工程要求，针对柯医卒中中心对急性缺血性卒中血管内治疗仍未开展，创伤中心仍未规范化建设，影像、病理中心服务能力较低等问题，浙江医院神经科、病理科、放射科等下沉专家全力帮扶，医院整合神经内外科成立脑科中心，开展了柯城区首例脑梗塞急诊介入导管取栓、脑动脉瘤出血介入止血等新技术，病理科及放射科也开展了与总院的“远程病理”、“远程影像”服务。

　　“山海”提升工程半年，初见成效

　　柯医相关负责人相告，截至2021年10月底，两家省级医院下派专家累计在岗天数将近1300天，门诊、住院服务4500余人次，带教培训2425人次，开展MDT24人次。同时，两家医院对柯医肿瘤外科、放疗科、肿瘤内科、康复科等四大专科进行重点帮扶，开展了缺血性脑卒中动脉溶栓术、脑动脉取栓术、冠状动脉CTA等7项医疗新技术，造福更多的衢城百姓，降低了域外就诊和转外就医率。科研方面，下沉专家对课题申报人进行了细致指导，去年，柯医获得省卫生健康委科技计划2项，衢州市级课题5项。

　　柯医副院长杜飚说，专家的下沉，让医院的学科建设、人才培养、科研水平、业务管理等各个方面都有了极大的提升，实现“输血”与“造血”并重，让衢州百姓在家门口就能享受到优质高效的省级医疗服务，“两家医院会根据我们的需求派驻专家，带动业务能力提升的同时还带来了前沿的医疗理念，这对医院的发展非常重要。”

　　“接下来，我们将立足柯医实际情况，利用好省级医院医疗资源，加快重点学科发展，进一步培育肿瘤、康复、肾病等优势学科品牌，扩大肿瘤科专家工作站，将优质医疗服务送到基层百姓身边。”陈仲波表示，他会继续做好医院之间的桥梁，帮助柯医提升整体的医疗水平，为柯医发展目标作出贡献。