通讯员 吾红光

　　近日，坐在病床上的李大爷精神矍铄，说起话来乐呵呵的。谁能想到，就在几天前，他刚从鬼门关走了一遭。“听医生和孩子们讲完当时的情况，我现在还心有余悸。多亏医生们抢救及时、处理得当，才把我这条命从死神手里抢回来！”李大爷感慨万分地说。

　　几天前的深夜，李大爷毫无征兆地突然感到一阵强烈的恶心，紧接着大口大口地呕血。短短1个小时，呕血量就超过了1000毫升。浓稠的血液不断涌出，场面触目惊心。家属心急如焚，迅速将李大爷送往衢州市第二人民医院（浙大二院衢州分院）急诊科。到达医院时，李大爷已经陷入失血性休克，生命体征极其微弱。

　　“时间就是生命，分秒关乎生死”，医院立即启动多学科会诊机制，消化内科、重症医学科、心血管内科、内镜室等科室的专家们接到通知后，几分钟内就火速赶到急诊科。大家迅速围绕李大爷的病情展开紧急讨论。“患者目前仍存在活动性出血，如果不及时止血，生命危在旦夕。想要明确出血原因并有效止血，必须马上进行胃镜检查。但患者身体状况很差，基础疾病又多，在这种情况下做常规胃镜检查和治疗，风险极高，一旦止血失败，或者出现气道阻塞窒息、心跳呼吸骤停，后果不堪设想。”面对诸多未知风险，医护人员倍感压力。显然，如何有效救治李大爷，对消化内科的技术实力以及多学科之间的协作能力，都是极大的考验。

　　“马上准备急诊胃镜检查！”在输血科的全力保障以及重症医学科和麻醉科的支持下，消化内科和内镜室团队迅速为李大爷开展了急诊胃镜检查。

　　内镜下，食管腔内满是暗红色血性液体，严重遮挡了视野。医生们全神贯注，反复冲洗，终于在食管下段贲门大弯侧发现一处约5cm长的黏膜撕裂，近胃底侧有活动性出血；贲门小弯侧还有一处1.5cm的新鲜黏膜糜烂，上面附着血痂。找到出血点后，凭借精湛的技术和默契的配合，医护人员果断用钛夹夹闭出血点。终于，李大爷的出血病灶得到控制，生命体征逐渐平稳。

　　“导致李大爷消化道出血的原因，主要是他既往患有冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等多种疾病，长期服用阿司匹林，从而引发了消化道出血。”衢州二院消化内科吾医生相告，长期服用抗凝药、NSAIDs（非甾体抗炎药）等药物，可能会损伤胃黏膜，引发急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、贲门黏膜撕裂等消化系统疾病。因此，大家服药时一定要遵从医嘱、规范用药；尤其是患有慢性病、需要长期服药的患者，更要养成定期复查的习惯，根据身体状况及时调整治疗方案。一旦出现呕血、黑便等症状，应立即就医。