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2019年9月11日 星期
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隔着肚皮让臀位宝宝“华丽”转身
邱娟娟

    通讯员 邱娟娟

    27岁的初孕妈妈小梅在孕39周待产时,发现肚里的宝宝是臀位,脐带绕颈,很是揪心。抱着一丝希望,小梅来到衢州市人民医院产科门诊找到了傅向红主任,急切地说:“医生,我不想剖宫产,我将来还打算生二胎呢,帮帮我吧!”

    傅向红在了解小梅的诉求后,对她进行了详细的查体和评估,告诉她可以试着“行臀位外倒转”,希望能把胎位从臀位转成头位。小梅喜出望外,赶忙办理了住院手续。经过充分准备,产科季建生副主任医师运用娴熟的手法,短短数分钟内,宝宝就由臀位转为头位。

    “轻轻的几下,一点也没感觉到疼就转过来了,这下我可以顺产了!”小梅直呼神奇。5天后,小梅顺利自然分娩了5斤8两女婴,母女平安。

    臀位妊娠会加大分娩时的危险,是首次剖宫产率增加的重要原因之一,很多孕妇因为臀位失去了阴道分娩的机会。臀位外倒转术是我国古老而神奇的助产技术,是指医护人员隔着产妇的肚皮把“臀位”(或者其他胎位异常)宝宝转成“头位”的技术。近日,衢州市人民医院产科正式开展了“臀位外倒转术”,帮助大孕周孕妈们调整胎位,安全生产。

    “从8月初到现在,我们已经为好几位孕妈做了外倒转,而且全部成功顺利分娩。”傅向红介绍,现在每周都会有准妈妈来医院的产科门诊咨询臀位外倒转项目。

    什么是外倒转术?

    医师通过向孕妇腹壁施加压力,用手向前或向后旋转胎儿,使其由臀位或者横位变成头位的一种操作。虽然存在胎盘早剥、母胎出血、早产等潜在风险,但发生率极低,这仍然是一个相对安全的手术操作。一般建议36周~37周后,排除禁忌症后选择适宜人群,在严密监测下实施。术前必须做好紧急剖宫产的准备,在超声及电子胎心监护下进行。

    哪些准妈妈能做外倒转?

    外倒转有一定的风险,也有严格的筛选标准。随着国内外相关标准的陆续出台,外倒转变得越来越规范,孕妈们也可以自我对照,看看是否符合以下条件:

    没有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史。

    没有骨盆狭窄或软产道的问题。没有子宫畸形。

    没有高血压、心脏病、凝血功能障碍等严重合并症及并发症。

    没有胎心监护异常。

    没有前置胎盘,术前一周内没有阴道出血史。

    此外,如果准妈妈是经产妇,宝宝胎臀未入盆,胎位是混合臀、斜位或横位,胎盘是后壁胎盘,腹壁组织比较松薄的,外倒转更容易成功。

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